近年來，隨著我國人民生活水平的提高，越來越多的人得了“富貴病”-糖尿病。作為2型糖尿病的一線治療藥物，二甲雙胍被推薦用于糖尿病的全程治療。眾所周知的時，糖尿病是心腦血管疾病的高危因素，而心腦血管疾病的診治離不開血管造影。想必做過或者陪著家人朋友做造影的人都有過這樣的體會，放射科門前醒目的位置上貼著這樣一段話“進行冠脈造影前，請停用二甲雙胍”。那么，問題來了，為什么進行造影前要停用二甲雙胍呢？

一、二甲雙胍與造影劑的愛恨情仇

碘造影劑是一種大分子高滲透性的物質(zhì)，大劑量使用之后會沉積在腎小管中，這樣一來，會導致腎小管缺血、壞死，嚴重的話會發(fā)生急性腎衰竭。也就是臨床通常所說的“造影劑腎病”。二甲雙胍通常情況下對腎臟時沒有損害的，但是需要經(jīng)過腎臟排泄。而當發(fā)生造影劑腎病的時候，會影響二甲雙胍經(jīng)腎臟的排泄，進而導致二甲雙胍在體內(nèi)的蓄積并增加乳酸酸中毒的風險。這就是為什么要在造影前停用二甲雙胍的原因所在。

二、那么是不是進行碘造影前，都需要停用二甲雙胍呢？該怎么停呢？

造影前需不需要停用二甲雙胍，需要依據(jù)患者腎功能而定。

（1）腎功能正常的患者，造影前并不需要停用二甲雙胍；

（2）對于腎小球濾過率大于60ml/min/1.73m2的患者，只需要在造影前停用二甲雙胍即可；

（3）對于腎小球濾過率在45-60ml/min/1.73m2的患者，需要在造影前48小時停用二甲雙胍；

所有患者完成造影至少48小時且復查腎功能正常時，方可恢復使用二甲雙胍。