彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤中最常見的類型，這類淋巴瘤為侵襲性或中高度惡性淋巴瘤。因為該類型的淋巴瘤患者多存在CD20陽性，因此首選的治療方案為R-CHOP，部分患者在一線治療失敗后可能需要更換為二線治療方案。

彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤二線治療方案有哪些？

1、無移植準(zhǔn)備：患者可以選擇GemOx聯(lián)合利妥昔單抗進(jìn)行加減治療；Polatuzumab聯(lián)合苯達(dá)莫司汀、利妥昔單抗進(jìn)行加減治療；利妥昔單抗；CEPP (環(huán)磷酰胺、依托泊苷、強(qiáng)的松、丙卡巴肼)聯(lián)利妥昔單抗-口服和靜脈注射；CEOP (環(huán)磷酰胺、依托泊苷、長春新咸、強(qiáng)的松)聯(lián)合利妥昔單抗；DA-EPOCH聯(lián)合利妥昔單抗；GDP聯(lián)合利妥昔單抗或(吉西他濱、地塞米松、卡鉑)；吉西他濱、長春瑞濱士利妥昔單抗。

部分患者可能存在其他基礎(chǔ)疾病或非典型癥狀，建議積極與自己的主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，制定個體化治療方案，提高治療成功率。

2、準(zhǔn)備進(jìn)行移植手術(shù)：DHAP（地塞米松、順鉑、阿糖胞苷）聯(lián)合利妥昔單抗；DHAX（地塞米松、阿糖胞苷、奧沙利鉑）聯(lián)合利妥昔單抗；GDP (吉西他濱、地塞米松、順鉑/卡鉑)聯(lián)合利妥昔單抗；ICE (異環(huán)磷酰胺、卡鉑、依托泊苷)聯(lián)合利妥昔單抗。ESHAP (依托泊苷、甲潑尼龍、阿糖胞苷、順鉑)聯(lián)合利妥昔單抗；GemOx (吉西他濱、奧沙利鉑)聯(lián)合利妥昔單抗；MINE (美司鈉、異環(huán)磷酰胺、米托蒽醌、依托泊苷)聯(lián)合利妥昔單抗。

3、抗CD19，CAR-T療法。

由此可見，治療淋巴瘤的方案并不少，但患者具體適合哪一種治療方案則需要進(jìn)行詳細(xì)評估后再確定，同時，在治療期間要做好藥副作用癥狀管理，以免影響患者的預(yù)后。