大家好，我是北京國康醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)生許德璞，今天想跟大家聊聊一個早期胃癌患者的事情，這位患者姓林，是位女士，她是因為在我院做體檢后，體檢科的醫(yī)生跟她說她可能存在早期胃癌的可能性，她嚇的不輕，然后趕緊找到我的。

隨后我查閱了林女士的胃鏡報告，在胃角近胃體下段小彎側(cè)可見一平坦隆起病灶，大小約1.2X1.4厘米，色澤紅中帶黃，根據(jù)這個胃鏡下的表現(xiàn)，內(nèi)鏡室醫(yī)生考慮她為早期的胃癌可能性較大，取了病理活檢也提示為胃腺上皮高級別上皮內(nèi)瘤變，考慮早期胃癌的診斷是明確的，隨后為林女士辦理了入院手續(xù)。

入院后我讓林女士完善了各項體質(zhì)檢查，發(fā)現(xiàn)她體溫、血壓等生命征平穩(wěn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺腹查體未異常?？紤]無凝血功能異常、嚴(yán)重心律失常等手術(shù)禁忌證的存在。隨后我馬上為林阿姨安排了超聲胃鏡檢查，考慮為黏膜內(nèi)癌，同時也符合內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的治療適應(yīng)證。

隨后我為林阿姨安排了次日的手術(shù)治療，第二天上午的時候，我們在全麻下為林阿姨進(jìn)行了早期胃癌內(nèi)鏡下ESD術(shù)，黃金刀逐步完整剝離病灶，熱活檢鉗電凝創(chuàng)面可見小的出血點，術(shù)后觀察無出血、穿孔等并發(fā)癥后，給予退鏡。其他治療方面可給予靜滴奧美拉唑抑酸保胃、補液及營養(yǎng)支持治療。

在術(shù)后3天，病理結(jié)果回報為胃腺上皮高級別上皮內(nèi)瘤變（重度異型增生），切緣、神經(jīng)未見累及，脈管無癌栓，考慮此次手術(shù)成功將林女士的早期胃癌切除，林女士及家屬看到這個結(jié)果，他們也非常的感激，同時原本擔(dān)憂的心情也變好了。

我囑其回家后規(guī)律口服抑酸藥物1個月時間，并且定期到我科門診隨診。

腫瘤科醫(yī)生許德璞總結(jié)：大部分的癌癥在早期是沒有身體不適感的，所以定期體檢就變的尤為重要，就像這位林女士，她就沒有胃痛、胃脹等明顯胃病癥狀，如果不是體檢時胃鏡查出有早期胃癌的可能性，那么后果就會變得很嚴(yán)重，特別是有癌癥家族史的高危人群，更應(yīng)該定期做好癌癥篩查，預(yù)防癌癥發(fā)生。

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