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董廷瑤醫(yī)案——暑傷肺胃

2023-07-28 09:42 作者:中醫(yī)三合  | 我要投稿

 

倪某,男,14個月。

  【初診日期】 1964年8月4日。

  【現(xiàn)病史】?發(fā)熱旬余,體質(zhì)薄弱,熱重不退,39℃,煩渴喜飲,有汗無淚,便下泄利,小溲頻數(shù),舌紅苔薄。

  【診斷】 暑熱癥(中醫(yī):夏季熱)。

  【辨證】 暑傷肺胃。

  【治法】 清暑益氣,養(yǎng)陰生津。

  【方藥】?西洋參3g,鮮石斛1Og,麥冬lOg,天花粉lOg,生甘草3g,烏梅6g,淡竹葉lOg,鮮荷葉2角,西瓜翠衣12g,扁豆衣1Og,陳粳米(包)15g。3劑。每日l劑,水煎服。

  二診(8月7日):服上藥3劑,熱和渴止,瀉利已瘥,胃氣亦動,神安喜睡,舌苔黃膩,舌質(zhì)尚紅。氣陰未復,再以養(yǎng)陰益氣。

  【方藥】?人參須3g,西洋參3g(二味另燉沖),釵石斛lOg,天花粉lOg,扁豆衣lOg,六一散12g(荷葉包),生谷芽lOg,西瓜翠衣12g,香連丸2.5g(包),粳米15g(包)。2劑。

  三診(8月9日):泄利已和,形神活潑,身熱亦退,胃納轉(zhuǎn)佳,苔薄黃膩。此暑濕未清,再以清理3劑而安。

  【方藥】?人參須3g(另燉沖),川石斛lOg,炒谷芽lOg,天花粉lOg,扁豆衣lOg,茯苓lOg,六一散12g(荷葉包),鮮佩蘭lOg,淡竹葉10片。3劑。

  【按語】 本案辨證屬于暑熱熾盛,內(nèi)迫肺胃,氣津兩傷,治以清暑益氣,養(yǎng)陰生津為法,方選王氏清暑益氣湯加減。方中西瓜翠衣、荷葉解暑清熱;西洋參、石斛、麥冬、天花粉益氣生津;淡竹葉、黃連清熱瀉火;粳米、甘草益胃和中;烏梅、甘草酸甘化陰。


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