目前，我國缺乏有效的分級診療制度。居民無序就診，不僅加劇了看病難，也浪費了醫(yī)療資源。從各地的探索看，基層首診是制約分級診療的瓶頸，“患者不愿去、醫(yī)生不愿接、醫(yī)院不愿放”成為痛點。上海找準(zhǔn)改革突破口，以居民需求為切入點，用“政策紅利”吸引居民自愿簽約，使難題迎刃而解,在家庭醫(yī)生簽約制度的基礎(chǔ)上，推行“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約，引導(dǎo)居民改變就醫(yī)習(xí)慣，形成合理就醫(yī)秩序，其改革舉措值得點贊。（人民日報 8月29日)

“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約，即（一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一家區(qū)級醫(yī)院、一家市級醫(yī)院）醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約。居民自愿選擇1名家庭醫(yī)生，簽約時間為1年。在此基礎(chǔ)上，再選擇1家區(qū)級、1家市級醫(yī)院就診。簽約后，居民仍可自行前往簽約組合外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，但通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診可獲得一系列優(yōu)惠服務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)級醫(yī)院，市級醫(yī)院簽約問診，推動重心下移和資源下沉，實現(xiàn)“居民樂意去、社區(qū)接得住、醫(yī)院放得下”的良性循環(huán)。不僅在一定程度上解決了看病難看病貴，也緩解了大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀的尷尬局面。群眾不僅能夠及時行醫(yī)，亦更加省錢省心，此改革舉措更贏得滿堂喝彩與點贊。

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